2006.2月号掲載
出産して一時的に尿もれになることがあります。 産後遅くとも半年たてば回復しますが トラブルが続くケースも。 今回は、尿もれ対策の電話相談を実況中継!
女性の体の悩みについて、年齢を問わず、野末先生がやさしくお答えします。下記の番号で相談を受け付けますのでご利用ください。ただし電話での相談のおりには、必ず親機をご使用ください。携帯電話や子機からの通話はご遠慮願います。また、相談はもちろん、記事に関する疑問や、日ごろ感じている素朴な疑問なども、編集部あてのお手紙、ファクス(03-5280-7431)で受け付けます。相談に対する回答は本誌上でのみ。お一人お一人へのお答えはできませんので、ご了承ください。

相談日は毎月 第1水曜日10時〜13時!
(祝日の場合、年末年始はお休み)
女性のからのだの悩みについて、年齢を問わず野末先生がやさしくお答えします。左の番号で相談を受け付けますので、悩みのある人はご利用下さい。ただし、携帯電話、固定電話子機からの通話は御遠慮願います。
※婦人科以外のご相談はご遠慮ください。また、相談日は電話がかかりにくいことがありますので、ご了承ください。
 
「一度尿もれになると、もうなおりませんか? 対策を教えて!」
相談者 Eさん(29才 千葉県 主婦歴3年)
Eさん:
お産の影響か、せきやくしゃみをすると尿がもれるようになって…… ずっとなおらないものなのでしょうか?
野末先生:
産後一時的に尿もれになる方はけっこういらっしゃいますよ。これは、お産で赤ちゃんが出てくるとき、骨盤底筋が伸びきって、ゆるんだことが原因です。 またお産の際、傷ついたり、炎症を起こしたりすると、伸びきった骨盤底筋は元に戻りにくくなってしまうんですね。
Eさん:
あの〜、骨盤底筋というのは……?
野末先生:
骨盤の底にある筋肉のことを骨盤底筋といいます。骨盤の底には、ハンモックのようになった三重構造の筋肉があります。この筋肉が、骨盤の中にある子宮や膀胱、腟や直腸などを支えているんですね。骨盤底筋は、老化により徐々にゆるんでいきます。若い方で尿もれがある場合、ほとんど出産による骨盤底筋のゆるみが原因でしょう。
Eさん:
現在、産後2カ月ですが、まだなおらないので心配です。ちゃんと元に戻りますか?
野末先生:
お産が原因の尿もれなら、産後4カ月からせいぜい半年もすればなおります。それでもなおらないときは、専門医にみてもらったほうがいいでしょう。最近は、泌尿器科に尿失禁外来を設けているところや、女性外来に泌尿器科を含めている病院もふえてきているので受診してみましょう。
Eさん:
一度尿もれを起こすと、次のお産のときもなりやすいものなのですか?
野末先生:
そうですね。お産のたびに骨盤底筋は引き伸ばされます。最初のお産のときより2回目、2回目より3回目と、回を重ねるにつれ骨盤底筋はゆるんで、尿もれしやすくなります。また、いったんなおっても、中高年になってからまた尿もれに悩まされるという可能性があります。
Eさん:
はやくなおして、今後の尿もれも予防する方法は?
野末先生:
それには、骨盤底筋をきたえる体操が一番でしょう。骨盤底筋のトレーニングは、産後の子宮回復にもつながりますから、ぜひチャレンジしてみてください。  トレーニングを行うときは、おなかに手を当てて、腹筋や腰の筋肉を使わずに骨盤底筋だけが収縮するように気をつけましょう。
Eさん:
わかりました。どうもありがとうございます。
野末先生:
お大事になさってくださいね。
 「骨盤底トレーニング」
 1日10〜20分、家事の合間やTVを見ながらでもできる体操です。毎日続けましょう。
【基本の形】
(1)あおむけに寝て、両膝を立て、両足を肩幅程度に開きます。
(2)1分間に12〜14秒の割合で、肛門、腟、尿道口を締めます。会陰部全体を体の中に引き入れるように行います。ちょうどおならをがまんする感じです。
(3)残りの46〜48秒はすっかり力を抜きます。
(4)これを、10回繰り返します。
*このほか、いすに腰かけた姿勢や、立った姿勢でも行うことができます。
*ギュギュッと早く繰り返すのではなく、骨盤底筋をゆっくりと収縮させるように行います。
 今月のその他の質問
尖形コンジロームは子宮がんと関係があるってホント?

 会陰部にイボができ、受診したら尖形コンジロームと診断。その際、子宮がんとの関連を言われたのですが……
(東京都 K・Oさん 25才)
尖形コンジロームを引き起こす
ヒトパピローマウイルスの一種が子宮ガンの原因

 
 尖形コンジロームは、おもにセックスでうつる病気で、感染すると腟の入り口や小陰唇、肛門のまわりに、先のとがったイボができます。そのほか、かゆみや熱く感じたり、セックスや排尿時の痛みなどの症状があらわれます。治療は、塗り薬のほか、イボを電気メスやレーザーで切除したり、液体窒素で冷凍してから切除する方法などが行われています。
 尖形コンジロームの原因であるヒトパピローマウイルス(HPV)は、子宮頸がんを起こすことがわかっています。尖形コンジローム自体は良性の腫瘍ですが、感染すると子宮頸がんになる率は高くなります。
 しかし、現在の医学では、早期の子宮頸がんの治癒率は100%ですから、過剰に心配することはありません。
 きちんと定期的に子宮がん検診を受けることが大切ですね。
最近、月経の量がふえ血のかたまりのようなものも……

 最近、月経量 が多くなりました。ときどき血のかたまりのようなものもありますが、どこか悪いのでしょうか?
(群馬県 S・Uさん 34才)
代表的症状は子宮筋腫によるもの。
ただしホルモンバランスが原因の場合も

 
 月経量が多くなって、かたまり状の血液もある場合、心配される代表的な病気は子宮筋腫です。
 子宮筋腫は子宮にできるこぶですが、これが子宮の内側にあると、子宮内膜が広くなるため出血量 がふえてしまいます。出血が多い人は、貧血になりやすいので、血液検査を受けましょう。
 また、ホルモンバランスのくずれが原因の場合も考えられます。毎月分泌される女性ホルモン量 の調整がうまくいかなくなると、子宮内膜が異常に厚くなった結果 、月経量がふえることがあります。
 しばらく子宮がん検診を受けていないとのことですから、検診もかねて婦人科を受診し、相談してみましょう。
 また、出血がふえて、かたまりが出るのは異常なことです。原因を確認するためにすぐ婦人科の診察を受けましょう。
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